Serviços farmacêuticos clínicos
Todos disponíveis em qualquer plano, sem cobrança por atendimento. Cada um tem os campos que o serviço exige, o cálculo feito no servidor e o documento que sai no fim.
Aferição
Medir, classificar e registrar. É o que mais acontece no balcão e o que produz dado longitudinal do paciente.
Avaliação de saúde
Pressão, glicemia, saturação, peso e circunferência aferidos no balcão, classificados na hora e registrados com data, autoria e assinatura.
Anamnese farmacêutica
A entrevista inicial estruturada: queixa, histórico, hábitos, alergias, cirurgias e medicamentos em uso.
Revisão da farmacoterapia
A lista completa de medicamentos do paciente, os problemas encontrados e o que o farmacêutico fez a respeito, com o desfecho de cada intervenção.
Documento
O que o paciente leva na mão e o que a fiscalização pede.
Prescrição farmacêutica
Prescrição de medicamento isento de prescrição e de cuidado não farmacológico, com o modelo pronto e o registro do que motivou a conduta.
Prontuário farmacêutico (SOAP)
Registro clínico no formato Subjetivo, Objetivo, Avaliação e Plano, com versões e motivo de retificação.
Declaração de comparecimento
Comprovante de que o paciente esteve na farmácia, com data, horário de entrada e saída.
Rastreio
Questionários validados com escore calculado no servidor, faixa de risco e conduta por faixa.
Risco de diabetes (FINDRISC)
Oito perguntas que estimam o risco de desenvolver diabetes tipo 2 em dez anos, com o escore calculado no servidor e a conduta por faixa.
Rastreio de depressão (PHQ-9)
Nove itens sobre as últimas duas semanas, com escore de 0 a 27 e alerta obrigatório quando há pensamento de morte ou autolesão.
Rastreio de ansiedade (GAD-7)
Sete itens sobre as últimas duas semanas, com escore de 0 a 21 e conduta por faixa.
Dependência de nicotina (Fagerström)
Seis perguntas que medem o grau de dependência física de nicotina, de 0 a 10, com a conduta por faixa.
Monitoramento
Acompanhamento ao longo do tempo, com a evolução visível para o paciente e para quem o acompanha.
Monitoramento de peso
Peso, IMC, circunferência e composição corporal acompanhados ao longo do tempo, com gráfico de evolução.
Monitoramento de tireoide
Resultados de TSH e T4 livre acompanhados ao longo do tratamento, com a faixa de referência e a adesão registrada.
Saúde infantil
Peso, altura, temperatura e sinais vitais da criança, registrados com a responsabilidade de quem acompanha.
Procedimento
Execução com rastreabilidade: lote, validade, via, local e orientação.
Aplicação de injetável ou vacina
Aplicação registrada com lote, validade, via, local e prescritor, que é o que a vigilância pede quando aparece.
Nebulização
Procedimento registrado com medicamento, duração, sinais antes e depois e a orientação dada.
Aplicação de brincos
Procedimento registrado com material, lado, antissepsia e a orientação de cuidado entregue por escrito.
E o documento obrigatório
A Declaração de Serviço Farmacêutico não é um serviço: é o comprovante que a RDC 44/2009 manda entregar depois de qualquer um deles. Ela sai junto com o atendimento, sem passo extra.
Comece pelo serviço que você já presta
Provavelmente é a aferição de pressão. A diferença é que, a partir de agora, ela deixa registro.