Serviços farmacêuticos clínicos

Todos disponíveis em qualquer plano, sem cobrança por atendimento. Cada um tem os campos que o serviço exige, o cálculo feito no servidor e o documento que sai no fim.

Aferição

Medir, classificar e registrar. É o que mais acontece no balcão e o que produz dado longitudinal do paciente.

Avaliação de saúde Pressão, glicemia, saturação, peso e circunferência aferidos no balcão, classificados na hora e registrados com data, autoria e assinatura. Anamnese farmacêutica A entrevista inicial estruturada: queixa, histórico, hábitos, alergias, cirurgias e medicamentos em uso. Revisão da farmacoterapia A lista completa de medicamentos do paciente, os problemas encontrados e o que o farmacêutico fez a respeito, com o desfecho de cada intervenção.

Documento

O que o paciente leva na mão e o que a fiscalização pede.

Prescrição farmacêutica Prescrição de medicamento isento de prescrição e de cuidado não farmacológico, com o modelo pronto e o registro do que motivou a conduta. Prontuário farmacêutico (SOAP) Registro clínico no formato Subjetivo, Objetivo, Avaliação e Plano, com versões e motivo de retificação. Declaração de comparecimento Comprovante de que o paciente esteve na farmácia, com data, horário de entrada e saída.

Rastreio

Questionários validados com escore calculado no servidor, faixa de risco e conduta por faixa.

Risco de diabetes (FINDRISC) Oito perguntas que estimam o risco de desenvolver diabetes tipo 2 em dez anos, com o escore calculado no servidor e a conduta por faixa. Rastreio de depressão (PHQ-9) Nove itens sobre as últimas duas semanas, com escore de 0 a 27 e alerta obrigatório quando há pensamento de morte ou autolesão. Rastreio de ansiedade (GAD-7) Sete itens sobre as últimas duas semanas, com escore de 0 a 21 e conduta por faixa. Dependência de nicotina (Fagerström) Seis perguntas que medem o grau de dependência física de nicotina, de 0 a 10, com a conduta por faixa.

Monitoramento

Acompanhamento ao longo do tempo, com a evolução visível para o paciente e para quem o acompanha.

Monitoramento de peso Peso, IMC, circunferência e composição corporal acompanhados ao longo do tempo, com gráfico de evolução. Monitoramento de tireoide Resultados de TSH e T4 livre acompanhados ao longo do tratamento, com a faixa de referência e a adesão registrada. Saúde infantil Peso, altura, temperatura e sinais vitais da criança, registrados com a responsabilidade de quem acompanha.

Procedimento

Execução com rastreabilidade: lote, validade, via, local e orientação.

Aplicação de injetável ou vacina Aplicação registrada com lote, validade, via, local e prescritor, que é o que a vigilância pede quando aparece. Nebulização Procedimento registrado com medicamento, duração, sinais antes e depois e a orientação dada. Aplicação de brincos Procedimento registrado com material, lado, antissepsia e a orientação de cuidado entregue por escrito.

E o documento obrigatório

A Declaração de Serviço Farmacêutico não é um serviço: é o comprovante que a RDC 44/2009 manda entregar depois de qualquer um deles. Ela sai junto com o atendimento, sem passo extra.

O que é a Declaração de Serviço Farmacêutico

Comece pelo serviço que você já presta

Provavelmente é a aferição de pressão. A diferença é que, a partir de agora, ela deixa registro.

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